S
Soveriaклиническая платформа
СпециалистамКлиентамИнструментыКак работаетТарифыКонтакты
ВойтиНачать бесплатно →
СпециалистамКлиентамИнструментыКак работаетТарифыКонтакты
ВойтиНачать бесплатно →
  1. Главная
  3. Инструменты
  5. HADS

HADS — Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Zigmond & Snaith, 198314 пунктов · 2 подшкалы2–5 минВалидирована на рос. выборкеRU · EN
КалькуляторНормыО шкалеFAQ
КалькуляторО шкалеНормыПрименениеИсточникиFAQ

Что измеряет HADS

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — самоопросник из 14 пунктов, разработанный Zigmond и Snaith в 1983 году для выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Две подшкалы — тревоги (HADS-A) и депрессии (HADS-D) — оцениваются независимо, каждая по 7 пунктов.

Особенность шкалы в том, что она сознательно исключает соматические симптомы (утомляемость, нарушения сна, аппетита), которые могут быть следствием физического заболевания. Это делает HADS пригодной для оценки эмоционального состояния даже у пациентов с выраженной соматической патологией.

HADS не предназначена для постановки диагноза. Это скрининговый инструмент: повышенные баллы указывают на необходимость более подробной клинической оценки, а не на наличие расстройства.
Каждый пункт оценивается от 0 до 3 баллов. Диапазон по каждой подшкале — от 0 до 21 балла. Часть пунктов имеет обратную шкалу — учитывайте это при ручном подсчёте.

Нормы и пороги

HADS-A — Подшкала тревоги (по Zigmond & Snaith, 1983)
Диапазон балловУровеньКлиническое значение
0–7НормаКлинически значимая тревога не выявлена
8–10Пограничный уровеньСубклинические проявления; рекомендуется повторная оценка
11–21Клинически значимыйВысокая вероятность тревожного расстройства; показана расширенная диагностика
HADS-D — Подшкала депрессии (по Zigmond & Snaith, 1983)
Диапазон балловУровеньКлиническое значение
0–7НормаКлинически значимая депрессия не выявлена
8–10Пограничный уровеньСубклинические признаки депрессии; рекомендуется мониторинг
11–21Клинически значимыйВысокая вероятность депрессивного расстройства; необходима развёрнутая оценка

Применение в клинической практике

HADS применяется для первичного скрининга, мониторинга динамики состояния и оценки эффективности терапии. Благодаря краткости (2–5 минут) шкала удобна для регулярного повторного использования.

Скрининг

Порог 8 баллов по любой подшкале традиционно используется как сигнал для углублённой диагностики. Чувствительность и специфичность при этом пороге составляют около 0,8 для обеих подшкал.

Мониторинг

При динамическом наблюдении клинически значимым считается изменение на 2 балла и более по подшкале (Deary et al., 2003). Меньшие колебания обычно находятся в пределах погрешности измерения.

При интерпретации учитывайте контекст: однократный повышенный балл требует подтверждения клиническим интервью, а не самостоятельного вывода о диагнозе.

Источники

  • Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–370.
  • Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review. Journal of Psychosomatic Research. 2002;52(2):69–77.
  • Deary IJ, Whiteman MC, Fowkes FGR. Medical research and the Hospital Anxiety and Depression Scale. British Journal of Health Psychology. 2003.
  • Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2003.
Калькулятор HADS
0 из 14 пунктов заполненоОсталось 14 пунктов
ТревогаЯ чувствую напряжение, мне не по себе
ДепрессияТо, что раньше приносило мне радость, и сейчас вызывает такое же чувство
ТревогаУ меня бывает чувство страха — будто что-то ужасное может вот-вот случиться
ДепрессияЯ способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
ТревогаБеспокойные мысли лезут мне в голову
ДепрессияЯ чувствую себя бодрым
ТревогаЯ легко могу сесть и почувствовать себя расслабленным
ДепрессияМне кажется, что я стал делать всё очень медленно
ТревогаЯ испытываю внутреннее напряжение или дрожь
ДепрессияЯ не слежу за своей внешностью
ТревогаЯ испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
ДепрессияЯ с удовольствием ожидаю, что что-то приятное предстоит мне
ТревогаУ меня бывает внезапное чувство паники
ДепрессияЯ могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
Тревога (HADS-A)0 / 21
Депрессия (HADS-D)0 / 21

Клиническое применение HADS

Вопросы о подсчёте, интерпретации и ограничениях шкалы

Диапазон 8–10 баллов означает субклинический уровень: симптомы присутствуют, но не достигают порога вероятного расстройства. Это сигнал к более внимательному наблюдению и клиническому интервью, а не к немедленному выводу о диагнозе. Рекомендуется повторная оценка через 2–4 недели.
Нет. HADS не содержит пунктов о суицидальных мыслях и не предназначена для оценки риска. При повышенном балле по подшкале депрессии необходимо использовать специализированные инструменты (C-SSRS, SBQ-R) и клиническое интервью.
HADS изначально создавалась для соматического стационара и исключает физические симптомы, поэтому порог 8 баллов применим и здесь. При высокой соматической нагрузке некоторые авторы предлагают порог 10–11 для повышения специфичности — выбор зависит от целей скрининга.
Из-за краткости HADS удобна для регулярного повторного использования — например, раз в 2–4 недели. Клинически значимым считается изменение на 2 балла и более по подшкале (Deary et al., 2003); меньшие колебания обычно в пределах погрешности.
Оригинальная методология предполагает раздельную оценку подшкал тревоги и депрессии. Суммарный балл (HADS-T) применяется в части исследований как общий индекс дистресса, но для клинической интерпретации предпочтительнее раздельный анализ подшкал.
Soveria · MBC Platform

HADS — один из 43 инструментов в вашей практике

Отправьте HADS клиенту по ссылке, получите автоматически подсчитанный результат, отслеживайте динамику по сессиям без ручного ввода.

  • Отправить клиенту по ссылке
  • Динамика на графике
  • 43 инструмента в одном месте
Начать бесплатно →Войти

Применяются в сочетании с HADS

Тревожные расстройства
GAD-7

Расширенная оценка генерализованной тревоги с дифференциацией по 7 критериям. Применяется для уточнения после HADS-A ≥8.

Скоро
Депрессия
PHQ-9

Критериальная шкала депрессии по DSM-5. Включает оценку суицидального риска. Используется совместно с HADS-D при положительном скрининге.

Скоро
Депрессия · Золотой стандарт
HAM-D (Гамильтон)

Рейтинговая шкала депрессии для структурированного клинического интервью. Применяется для верификации диагноза и оценки тяжести.

Открыть
Инструмент предназначен для специалистов в области ментального здоровья. Результаты не являются диагнозом и не заменяют клиническое суждение. Подсчёт производится согласно оригинальной методологии Zigmond & Snaith (1983).
S
Soveriaклиническая платформа

Клиническая платформа measurement-based care для специалистов в области психического здоровья. 43+ валидированных инструментов, прогресс в динамике, модуль супервизии.

Платформа
Для специалистовДля клиентовБиблиотека инструментовМодуль супервизииЧто новогоТарифы
Компания
О платформеИсследования МБСБлогПоддержкаСвязаться с намиКалькулятор цены
Правовое
Политика конфиденциальностиУсловия использованияCookie-политикаGDPRsupport@soveria.co
© 2026 Soveria. Все права защищены.
КонфиденциальностьУсловияCookie