S
Soveriaклиническая платформа
СпециалистамКлиентамИнструментыКак работаетТарифыКонтакты
ВойтиНачать бесплатно →
СпециалистамКлиентамИнструментыКак работаетТарифыКонтакты
ВойтиНачать бесплатно →
  1. Главная
  3. Инструменты
  5. HADS

HADS — Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Zigmond & Snaith, 198314 пунктов · 2 подшкалы2–5 минВалидирована на рос. выборкеRU · EN
КалькуляторНормыО шкалеFAQ
КалькуляторО шкалеНормыПрименениеИсточникиFAQ

Что измеряет HADS

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — самоопросник из 14 пунктов, разработанный Zigmond и Snaith в 1983 году для выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Две подшкалы — тревоги (HADS-A) и депрессии (HADS-D) — оцениваются независимо, каждая по 7 пунктов.

Особенность шкалы в том, что она сознательно исключает соматические симптомы (утомляемость, нарушения сна, аппетита), которые могут быть следствием физического заболевания. Это делает HADS пригодной для оценки эмоционального состояния даже у пациентов с выраженной соматической патологией.

HADS не предназначена для постановки диагноза. Это скрининговый инструмент: повышенные баллы указывают на необходимость более подробной клинической оценки, а не на наличие расстройства.
Каждый пункт оценивается от 0 до 3 баллов. Диапазон по каждой подшкале — от 0 до 21 балла. Часть пунктов имеет обратную шкалу — учитывайте это при ручном подсчёте.

Нормы и пороги

HADS-A — Подшкала тревоги (по Zigmond & Snaith, 1983)
Диапазон балловУровеньКлиническое значение
0–7НормаКлинически значимая тревога не выявлена
8–10Пограничный уровеньСубклинические проявления; рекомендуется повторная оценка
11–21Клинически значимыйВысокая вероятность тревожного расстройства; показана расширенная диагностика
HADS-D — Подшкала депрессии (по Zigmond & Snaith, 1983)
Диапазон балловУровеньКлиническое значение
0–7НормаКлинически значимая депрессия не выявлена
8–10Пограничный уровеньСубклинические признаки депрессии; рекомендуется мониторинг
11–21Клинически значимыйВысокая вероятность депрессивного расстройства; необходима развёрнутая оценка

Применение в клинической практике

HADS применяется для первичного скрининга, мониторинга динамики состояния и оценки эффективности терапии. Благодаря краткости (2–5 минут) шкала удобна для регулярного повторного использования.

Скрининг

Порог 8 баллов по любой подшкале традиционно используется как сигнал для углублённой диагностики. Чувствительность и специфичность при этом пороге составляют около 0,8 для обеих подшкал.

Мониторинг

При динамическом наблюдении опубликованные оценки минимального значимого изменения HADS составляют около 1,5 балла по подшкале (Puhan et al., 2008) и получены на стационарных пациентах с ХОБЛ — поэтому переносятся на другие популяции с осторожностью. Меньшие колебания обычно находятся в пределах погрешности измерения. Оценивайте динамику вместе с клинической картиной, а не по фиксированному порогу.

При интерпретации учитывайте контекст: однократный повышенный балл требует подтверждения клиническим интервью, а не самостоятельного вывода о диагнозе.

Источники

  • Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361–370.
  • Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review. Journal of Psychosomatic Research. 2002;52(2):69–77.
  • Deary IJ, Whiteman MC, Fowkes FGR. Medical research and the Hospital Anxiety and Depression Scale. British Journal of Health Psychology. 2003.
  • Puhan MA, Frey M, Büchi S, Schünemann HJ. The minimal important difference of the Hospital Anxiety and Depression Scale in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Health and Quality of Life Outcomes. 2008;6:46. doi:10.1186/1477-7525-6-46
  • Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии. 2003.
Калькулятор HADS
0 из 14 пунктов заполненоОсталось 14 пунктов
ТревогаЯ чувствую напряжение, мне не по себе
ДепрессияТо, что раньше приносило мне радость, и сейчас вызывает такое же чувство
ТревогаУ меня бывает чувство страха — будто что-то ужасное может вот-вот случиться
ДепрессияЯ способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
ТревогаБеспокойные мысли лезут мне в голову
ДепрессияЯ чувствую себя бодрым
ТревогаЯ легко могу сесть и почувствовать себя расслабленным
ДепрессияМне кажется, что я стал делать всё очень медленно
ТревогаЯ испытываю внутреннее напряжение или дрожь
ДепрессияЯ не слежу за своей внешностью
ТревогаЯ испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
ДепрессияЯ с удовольствием ожидаю, что что-то приятное предстоит мне
ТревогаУ меня бывает внезапное чувство паники
ДепрессияЯ могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
Тревога (HADS-A)0 / 21
Депрессия (HADS-D)0 / 21

Клиническое применение HADS

Вопросы о подсчёте, интерпретации и ограничениях шкалы

Диапазон 8–10 баллов означает субклинический уровень: симптомы присутствуют, но не достигают порога вероятного расстройства. Это сигнал к более внимательному наблюдению и клиническому интервью, а не к немедленному выводу о диагнозе. Рекомендуется повторная оценка через 2–4 недели.
Нет. HADS не содержит пунктов о суицидальных мыслях и не предназначена для оценки риска. При повышенном балле по подшкале депрессии необходимо использовать специализированные инструменты (C-SSRS, SBQ-R) и клиническое интервью.
HADS изначально создавалась для соматического стационара и исключает физические симптомы, поэтому порог 8 баллов применим и здесь. При высокой соматической нагрузке некоторые авторы предлагают порог 10–11 для повышения специфичности — выбор зависит от целей скрининга.
Из-за краткости HADS удобна для регулярного повторного использования — например, раз в 2–4 недели. Опубликованные оценки минимального значимого изменения — около 1,5 балла по подшкале (Puhan et al., 2008), получены на стационарных пациентах с ХОБЛ, поэтому это ориентир, а не универсальный порог; меньшие колебания обычно в пределах погрешности.
Оригинальная методология предполагает раздельную оценку подшкал тревоги и депрессии. Суммарный балл (HADS-T) применяется в части исследований как общий индекс дистресса, но для клинической интерпретации предпочтительнее раздельный анализ подшкал.
Soveria · MBC Platform

HADS — один из 44 инструментов в вашей практике

Отправьте HADS клиенту по ссылке, получите автоматически подсчитанный результат, отслеживайте динамику по сессиям без ручного ввода.

  • Отправить клиенту по ссылке
  • Динамика на графике
  • 44 инструмента в одном месте
Начать бесплатно →Войти

Применяются в сочетании с HADS

Тревожные расстройства
GAD-7

Расширенная оценка генерализованной тревоги с дифференциацией по 7 критериям. Применяется для уточнения после HADS-A ≥8.

Скоро
Депрессия
PHQ-9

Критериальная шкала депрессии по DSM-5. Включает оценку суицидального риска. Используется совместно с HADS-D при положительном скрининге.

Открыть
Депрессия · Золотой стандарт
HAM-D (Гамильтон)

Рейтинговая шкала депрессии для структурированного клинического интервью. Применяется для верификации диагноза и оценки тяжести.

Открыть
Инструмент предназначен для специалистов в области ментального здоровья. Результаты не являются диагнозом и не заменяют клиническое суждение. Подсчёт производится согласно оригинальной методологии Zigmond & Snaith (1983).
S
Soveriaклиническая платформа

Клиническая платформа measurement-based care для специалистов в области психического здоровья. 44+ валидированных инструментов, прогресс в динамике, модуль супервизии.

Платформа
Для специалистовДля клиентовБиблиотека инструментовМодуль супервизииЧто новогоТарифы
Компания
О платформеИсследования МБСБлогПоддержкаСвязаться с намиКалькулятор цены
Правовое
Политика конфиденциальностиУсловия использованияCookie-политикаGDPRsupport@soveria.co
© 2026 Soveria. Все права защищены.
КонфиденциальностьУсловияCookie